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  男性生殖系X线检查主要用于检查精路部分,包括附睾、输精管、精囊及射精管等。睾丸呈椭圆形,位于阴囊内。附睾实际上是睾丸的连续部分,为半圆形小体,附着在睾丸外侧,分头、体及尾三部分。输精管是附睾尾部的直接延续,全长30~40cm,横径为3mm,由附睾内侧发出后向上至腹股沟管,再沿盆腔内侧壁上行,然后向内下至膀胱底处伸人壶腹部。输精管延续为射精管,开口于后尿道精阜。精囊为小囊性器官,位于膀胱与直肠之间的前列腺上方,内侧有输精管壶腹部。精囊底部稍宽,下端细小,为精囊排泄管,开口于输精管壶腹远端的外侧壁。
 
  (一)精囊及输精管的x线检查
 
  精囊及输精管x线检查主要是x线造影检查,用来观察精囊、输精管及壶腹部和射精管的内腔,用于诊断精道的各种疾病,也可鉴别前列腺肿瘤及肥大。
 
  (二)阴囊的x线检查
 
  阴囊解剖部位浅表,容易触诊,一般不需做x线检查。但在特殊情况下,造影可直接了解睾丸、附睾和精索的形态以及同精索的关系。造影者有一定痛苦和并发症。
 
  (1)慢性睾丸炎:睾丸和附睾均可增大,但边缘光滑,周围无粘连,精索无改变。
 
  (2)睾丸和附睾结核:睾丸肿胀,边缘不规则,睾丸与附睾轮廓不清,若与周围组织粘连,则鞘膜腔充盈不良。
 
  (3)鞘膜积液:阴囊扩大,造影剂进入后很快被稀释呈现影像浅淡。
 
  (4)睾丸发育不良或异常:可发现双侧睾丸无发育或为无睾丸,附睾和精索存在,阴影缩小,多数双侧同时发生,还可以发现融合睾丸。
 
  (三)阴茎的X线检查
 
  (1)阴茎异常勃起:多由于海绵体内血栓形成而引起血液淤积,造影显示密度不均匀,边缘不整齐,有少量造影剂潴留征象。
 
  (2)阴茎硬结症:系海绵体的一种纤维性硬结。一般病变开始于阴茎海绵体之间中隔上,形成不规则的条索或结节,可多处并发。造影时可见海绵体内有充盈缺损或海绵体边缘发生凹陷,中隔增宽,造影可明确病变的部位和范围。
 
  需要检查的人群:
 
  (一)精囊及输精管的x线检查
 
  (1)明确男性不孕症的原因。
 
  (2)精囊先天性畸形或慢性炎症。
 
  (3)由前列腺肥大及其他病变所致的精路变化。
 
  (二)阴囊的x线检查
 
  (I)睾丸慢性炎症和结核患者。
 
  (2)精索囊肿、鞘膜积液以及精索静脉曲张。
 
  (3)睾丸萎缩和隐睾症患者。
 
  (三)阴茎的X线检查
 
  用于阴茎异常勃起和阴茎硬结症。


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